Весенняя аллергия у ребенка

Если каждую весну у ребенка внезапно начинается насморк, краснеют глазки или мучает кашель, не стоит сразу списывать это на простуду или вирусы, возможно, у малыша развился поллиноз.

Поллиноз – это сезонное проявления аллергии, обусловленное реакцией организма на цветение деревьев и трав. Это одно из самых распространенных аллергических заболеваний у детей.

Симптомы аллергии могут проявиться в любом возрасте. Это наследственное заболевание, у каждого аллергика проходит так называемый "аллергический марш". У детей до года аллергия проявляется в виде атопического дерматита, это, как правило, пищевая аллергия. Конечно, могут начаться проявления астмы и аллергического ринита, но это случается реже – около 5%. К 2-3 годам присоединяется бытовая аллергия, и раскручиваются респираторные симптомы, а кожа очищается. А непосредственно поллиноз обычно формируется к 3-5 годам.

Дети-аллергики реагируют на цветение трав и деревьев в виде заложенности носа и обильных выделений (ринорреей), чихания, зуда носа и глаз, слезотечения, возникает отечность век, частое моргание, чувство инородного тела в глазу, светобоязнь. При более тяжелом течении поллиноза могут присоединиться симптомы астмы – кашель, свистящее и затрудненное дыхание, хрипы в легких, одышка. Если пыльца попадает на кожу, то возможны проявления атопического дерматита.

Если ежегодно в один и тот же период повторяются данные симптомы, то родители должны показать ребенка аллергологу.

Аллергические реакции могут возникать только на пыльцу различных деревьев и растений. Листья, сами деревья или их кора не вызывают аллергии. Но пыльцевые аллергены также бывают разными. Например, в апреле и мае цветут деревья (орешник, дуб, ольха, береза, тополь и др.). С середины мая до середины июня наступает пора одуванчиков и мать-и-мачехи. С июня до середины июля цветут луговые травы (ежа, овсянница, костер, рожь, тимофеевка, мятлик и другие). Сорные травы (полынь, лебеда, амброзия, циклахен и др.) захватывают самый большой период – с середины июля по октябрь. В зависимости от того, в каком месяце проявляются у ребенка острые симптомы, можно предположить причину аллергии. Аллергопробами обычно это точно подтверждается.

Диагностика заболевания включает себя осмотр самого ребенка, сбор анамнеза, лабораторные исследования крови и носовой слизи, проведение аллергопроб и анализа на содержание в крови специфических защитных белков иммунной системы к конкретным причиннозначимым аллергенам (иммуноглобулинов класса "Е").

Чем лечат поллиноз?

В сезон цветения применяется только симптоматическое лечение – это капли в нос и глаза, антигистаминные препараты, базисная терапия астмы и местное лечение при дерматите. Но чтобы легче перенести симптомы поллиноза, нужно обратиться к аллергологу уже в марте и начать применять специальные препараты за 2-3 недели до начала сезона. Благодаря предсезонной подготовке, существенно снижается потребность в систематических препаратах.

Для лечения поллиноза также используются гормональные препараты, но многие бояться давать их детям. По заверению врачей бояться не нужно, потому что они оказывают только местное действие, всасываемости в организм практически нет. Кроме того, от них не возникает зависимости, а эффект получаем хороший.

Как выбрать нужный препарат?

Антигистаминные препараты бывают первого и второго поколения. Препараты первого поколения больше 7-10 дней принимать нельзя, потому что идет быстрое привыкание рецепторов, часто возникает сонливость, сухость слизистой. Поэтому аллергологи чаще всего назначают антигистаминные препараты второго поколения, у которых нет таких побочных эффектов. Их можно пить полгода или год, при необходимости периодически стоит их менять.

Чем может быть опасен поллиноз, если его не лечить или лечить неправильно?

Нераспознанный вовремя поллиноз может привести к прогрессированию заболевания и даже перейти в астму. Если, например, лечить аллергический ринит обычными сосудосуживающими препаратами, то эффекта не достигнешь, а слизистая носа будет испорчена.

Возможно ли полностью избавиться от поллиноза?

К сожалению нет, поскольку это хроническое наследственное заболевание. Однако значительного улучшения добиться вполне реально. Самое эффективное лечение поллиноза на сегодняшний день – это проведение аллерген-специфичной иммунотерапии. Она назначается заранее, примерно за полгода – год до сезона. Процедура подразумевает введение в организм в небольших дозах причинно-значимых аллергенов. В итоге иммунная система "привыкает" и становится нечувствительной к этим аллергенам, а сезон цветения проходит гораздо легче.

Сейчас эта процедура официально разрешена с 5 лет. При этом, чем дольше проводится лечение, тем больше эффект. Обычно существенное улучшение наступает на 2-3 год.

Когда аллергены попадают в организм, у здорового человека для борьбы с ними вырабатывается иммуноглобулины класса G, а у больного – иммуноглобулин Е. Иммуноглобулин Gвыводит аллергены из организма, а иммуноглобулин Е связывается с аллергеном и оседает на слизистой, коже, других тканях, и происходит аллергическая реакция. При проведении аллергенспецифической иммунотерапии происходит переключение иммуноглобулин Е иммунного ответа на иммуноглобулин Gответ, как у здорового человека, причем со временем организм перестает реагировать и на другие аллергены, которые даже и не вводились.

Иммуноглобулин Е повышен у больного аллергией практически всегда, поэтому его уровень и определяется для уточнения диагноза. Его количество в крови не зависит ни от степени тяжести заболевания, ни от периода обострения или ремиссии.

Степень тяжести заболевания определяется только по клиническим проявлениям. Оценивается частота и продолжительность приступов, как они купируются, длительность проявления симптомов, переносимость физических нагрузок, качество жизни.

После лечения симптомы поллиноза уменьшаются, период полинации (сроков проявления аллергии) укорачивается. Самое главное, что нет прогрессирования и утяжеления заболевания, а симптомы астмы в сезон цветения даже исчезают.

Из противопоказаний - только индивидуальная непереносимость, но она встречается крайне редко.