Как избежать сколиоза у детей, когда еще не поздно исправить начавшийся сколиоз и чем можно облегчить это заболевание, если полностью выправить позвоночник уже нельзя.
Слово сколиоз у всех на слуху, однако немногие могут грамотно объяснить, в чем заключается это заболевание.
Позвоночник человека имеет в норме четыре небольших изгиба - в шейном и поясничном отделах - кпереди, в грудном и крестцовом - кзади. Они формируются постепенно, по мере роста организма, по мере обучения ребенка основным двигательным навыкам - держать голову, стоять и ходить.
Эти изгибы называются физиологическими и имеют положительное значение для организма - они смягчают резкие вертикальные нагрузки на позвоночник. В отличие от физиологических изгибов, искривления позвоночника являются патологическими состояниями. Они бывают трех видов - искривление кпереди называется лордозом, искривление кзади - кифозом, а сколиоз - это искривление позвоночника вбок. В отличие от физиологических лордоза и кифоза, патологические изгибы выражены резко. Кроме того, на месте физиологического лордоза может возникнуть кифоз, и наоборот.
Сколиоз - боковое искривление позвоночника - может быть врожденным, являясь следствием неправильного развития позвонков, или приобретенным. Последний возникает обычно в детском возрасте чаще всего в результате неправильной осанки. Также к сколиозу иногда приводят повреждения позвоночника и разрушение его вследствие туберкулезного процесса. Сколиоз у детей может быть следствием перенесенного тяжелого рахита и некоторых заболеваний нервной системы, а также ортопедических нарушений, дисфункций таза и нижних конечностей, например, укорочения ноги.
В каком возрасте чаще всего начинает формироваться сколиоз
Сколиоз чаще возникает в возрасте от 5 до 16 лет. Среди пятилетних сколиозом страдает приблизительно 5-10% детей, к окончанию же школы сколиоз выявляется почти у половины подростков. Развитию сколиоза у детей школьного возраста способствует неправильная поза во время учебных занятий, что ведет к неравномерной нагрузке на позвоночник и мышцы, утомляя и ослабляя их. В дальнейшем происходит изменение в связках позвоночника, деформация самих позвонков - в результате образуется стойкое боковое искривление позвоночника.
Чем опасен сколиоз - к каким болезням он может привести в дальнейшем
Сколиоз всегда сопутствует остеохондрозу, наблюдается даже юношеский остеохондроз, спровоцированный сколиозом. Остеохондроз же часто проявляется болезненными ощущениями со стороны мышц, ущемлениями нервов.
Из-за искривления позвоночника могут быть проблемы со стороны внутренних органов, причем в первую очередь страдают сердце (появляются аритмия, экстрасистолия) и желудок (возникает гастрит). Надо подчеркнуть, что большинство органов человеческого тела непосредственно управляются от спинного мозга через спинномозговые нервы. При искривлении позвоночника и смещении вследствие этого позвонков относительно друг друга может сдавливаться как спинной мозг, так и ущемляться корешки нервов, отходящих от него и идущих к тем или иным внутренним органам, что, естественно, ведет к нарушению работы этих органов. На наличие связи между состоянием позвоночника и функционированием внутренних органов указывал еще Гиппократ.
В особо тяжелых случаях сколиоза наблюдается изменение положения внутренних органов, что затрудняет их функцию и снижает трудоспособность человека.
Патологический кифоз и лордоз
Кифоз может быть дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, когда позвоночник резко искривлен на небольшом участке (в области нескольких позвонков).
Дугообразный кифоз возникает, главным образом, в грудном отделе позвоночника (возникает так называемая круглая спина). Довольно часто при дугообразном кифозе наблюдаются выдвинутые вперед и опущенные вниз плечи, выпяченный живот. Наличие дугообразного кифоза не только нарушает осанку человека, но и ведет к сдавливанию легких, уменьшению их дыхательной емкости и нарушению кровообращения.
Угловой кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Чаще всего его причиной служит поражение позвонков туберкулезным процессом.
Патологический лордоз обычно наблюдается в поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто он развивается при врожденных вывихах в тазобедренных суставах, когда центр тяжести тела при вертикальном положении переносится кпереди и, чтобы сохранить равновесие, туловище отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Физиологический поясничный лордоз может патологически усиливаться при чрезмерном отложении жира на животе, а у женщин еще и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке. Патологический лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на позвонки и перенапряжением мышечно-связочного аппарата позвоночника. При этом активные движения в пораженном отделе позвоночника становятся ограниченными. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (почек, желудка, кишечника), чем объясняются различные нарушения в их работе.
До какого возраста можно исправить сколиоз
Окончательно можно исправить сколиоз до 13-14 лет, а далее еще в течение трех-четырех лет (примерно до 16-летнего возраста) можно существенно улучшить состояние искривленного позвоночника. Однако, конечно, очень многое зависит от степени сколиоза. Так что крайне важно вовремя обратить внимание на осанку ребенка и обратиться к врачу.
Поскольку профилактика сколиоза гораздо эффективнее, чем его лечение, родителям важно научиться распознавать у своих детей первые проявления этого заболевания.
Как это сделать
Для этого сделайте внимательный осмотр ребенка. Посмотрите, симметрична ли высота стояния его надплечий, лопаток, подвздошных костей, подъягодичных и подколенных складок, одинаковы ли пространства между опущенными вдоль боков руками и туловищем. Обязательно посмотрите, ровно ли ребенок держит шею. Попросите его нагнуться так, чтобы руки свободно свисали вниз, и оцените насколько симметрично положение его лопаток, околопозвоночных мышечных валиков, реберных дуг.
При первых признаках врожденного или приобретенного сколиоза, не связанного с повреждением или заболеванием костей и суставов, после консультации со специалистом необходимо создать ребенку режим, облегчающий нагрузку на позвоночник, обеспечить богатое витаминами и минеральными веществами питание (позвоночнику крайне необходимы кальций, цинк, медь). Обеспечьте ребенку ровную жесткую постель, достаточный сон, воздушные и солнечные ванны. С таким ребенком необходимо заниматься утренней гимнастикой (после сна обязательно нужно потянуться, сделать хотя бы несколько упражнений, растягивающих позвоночник) и лечебной физкультурой. Необходимо подобрать комплекс физических упражнений для укрепления мышц спины, брюшного пресса, чтобы мышцы помогали позвоночнику в его тяжелой ежедневной работе, стали его верными союзниками.
Важно научиться правильно сидеть за письменным столом - затылок должен быть немного приподнят и отведен слегка назад, а подбородок чуть-чуть опущен. При таком положении головы выпрямляется весь позвоночник и улучшается кровоснабжение головного мозга. Ноги должны стоять на полу, причем угол в коленных суставах должен составлять примерно 90 градусов (для этого под ноги можно подставить небольшую скамеечку). Плечи пусть будут опущены, руки свободно лежат на столе, расстояние от поверхности стола до глаз - приблизительно 30 см.
Какие должны быть постель и подушка
Постель должна быть умеренно мягкой, удобной. Во время сна физиологические прогибы следует не устранять, а поддерживать. Мягкий прогибающийся матрац не может дать хорошей опоры самой тяжелой части тела - тазу, и это искривляет позвоночник в ту сторону, на которой ребенок спит. Слишком твердый же матрац заставляет позвоночник искривляться в противоположную сторону.
Оптимальным является плоский, жесткий, но достаточно эластичный матрац. Желаемый тип постели можно получить, поместив широкую, ровную доску между матрацем и пружинами кровати. Хорошо подойдут матрацы, набитые ватой, волосом, губчатой резиной, лузгой гречихи. Подушка должна быть небольшой и достаточно мягкой.
Какие виды спорта и гимнастические упражнения показаны и противопоказаны при сколиозе
Надо отметить, что гиподинамия при сколиозе ускоряет появление остеохондроза и усиливает его проявления. Например, для животных остеохондроз в принципе не свойственен, но, тем не менее, он наблюдается и у них после сидения в тесных клетках, ограничивающих их движения.
Пойдет на пользу плавание, а также все то, что можно объединить под общим названием общая физическая подготовка - хороши занятия различными видами боевого искусства, развивающие все группы мышц, но такие, где отсутствуют удары по голове, например, ушу, айкидо.
Однозначно не подходят при сколиозе виды спорта, связанные с подъемом тяжестей, а также не рекомендуются виды спорта, дающие одностороннюю нагрузку на опорно-двигательный аппарат, например, фехтование и бадминтон.
Гимнастические упражнения при сколиозе должны быть направлены на укрепление мышц туловища и поддержание правильной осанки.
Рекомендуемый комплекс упражнений
- Исходное положение - стоя на носках с поднятыми вверх и сцепленными в замок руками. Покачивайте туловище из стороны в сторону 7-10 раз.
- Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Одну руку скользящими движениями вдоль туловища поднимите к плечу и одновременно наклоните туловище в противоположную сторону, другая рука в это время скользит вниз по ноге. Затем выполните это упражнение в другую сторону. Повторите по 5-7 раз в каждую сторону.
- Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч. Поднимите правую рук вверх и одновременно наклоните туловище влево, заводя левую руку за спину. Вернитесь в исходное положение. Затем поднимите вверх левую руку, одновременно наклоняя туловище вправо и заводя за спину правую руку. Выполните упражнение по 5-7 раз в каждую сторону.
- Исходное положение - лежа на животе. Разведите руки в стороны и одновременно прогнитесь в пояснице. Выполните упражнение 5-8 раз.
- Исходное положение - лежа на животе, руки вытянуты вперед. Одновременно приподнимите верхнюю часть туловища и одну ногу. Вернитесь в исходное положение. Теперь поднимая верхнюю часть туловища, приподнимите другую ногу. Повторите упражнение 6-8 раз.
- Исходное положение - лежа на животе, руки согнуты в локтях и отведены назад, лопатки сведены. Прогнитесь в пояснице, держа при этом прямо шею и смотря вниз. Вернитесь в исходное положение. Выполните упражнение 7-10 раз.
- Исходное положение - стоя на четвереньках. Поднимите вверх правую руку и одновременно вытяните назад левую ногу, вернитесь в исходное положение. Затем поднимите вверх левую руку и вытяните назад правую ногу, вернитесь в исходное положение. Выполните упражнение 5-6 раз.
- Исходное положение - стоя на четвереньках. Поверните туловище вправо, одновременно отводя правую руку в сторону. Вернитесь в исходное положение и выполните это движение в левую сторону. Сделайте по 4-5 упражнений в каждую сторону.
- Исходное положение - стоя на коленях и опираясь на руки. Скользящими движениями вытяните руки вперед, затем подтяните их назад к коленям. Выполните упражнение 8-10 раз.
- Исходное положение - лежа на спине. Прямыми ногами выполните скрещивающиеся движения в горизонтальной плоскости (10 раз).
- Исходное положение - лежа на спине. Прямыми ногами выполните скрещивающиеся движения в вертикальной плоскости (10 раз).
- Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки за головой. Постарайтесь сесть, не отрывая пяток от пола. Если это упражнение вам трудно выполнить, то сядьте, выпрямляя ноги и руки, наклонитесь руками к носкам.
- В положении стоя - на выдохе втяните живот, а таз немного подайте вперед. Повторите 10 раз. Это упражнение хорошо разгружает и освобождает от напряжения пояснично-крестцовый отдел позвоночника; оно полезно при болях в пояснице (ишиасах, ишиалгии), а также в случае сидячей работы, связанной с неподвижностью поз.
- Из положения стоя тянитесь руками вверх, поворачивая корпус вправо, затем еще немного потянитесь и еще повернитесь - так до упора. Аналогично выполните упражнение в другую сторону. Делайте это упражнение попеременно вправо и влево - по 5 раз в каждую сторону.
- В положении стоя сделайте 3-4 коротких выдоха через нос, при каждом выдохе напрягая мышцы брюшного пресса и как бы выгоняя из организма воздух с помощью сокращения этих мышц. Выполните это упражнение 10 раз.