Полис ОМС нужен для предъявления в медицинских организациях при обращении за медицинской помощью, которая должна быть оказана бесплатно для пациента.
Для медицинской организации это очень важно, поскольку именно на основании полиса ОМС, поликлиника или больница выставит в соответствующую страховую компанию счет за оказанную медицинскую помощь.
Иметь полис ОМС - это обязанность, предусмотренная федеральным законом. Без полиса ОМС бесплатно оказывается только экстренная медицинская помощь. Полис ОМС может быть оформлен в период стационарного лечения, либо представителем пациента по доверенности, либо на основании ходатайства медицинской организации.
Как и где получить полис обязательного медицинского страхования для ребенка?
Каждый гражданин в нашей стране имеет право получать бесплатную медицинскую помощь. Это право гарантировано Конституцией РФ. А с 2011 года, согласно новому закону, мы имеем еще и право самостоятельно выбрать страховую компанию, в которой хотим получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В системе ОМС г. Москвы, например, работают 12 страховых медицинских организаций.
Если вы затрудняетесь с выбором страховой компании, то по месту жительства каждого ребенка находится детская поликлиника, в которой можно узнать, с какой компанией медицинского страхования она сотрудничает, и, соответственно, уточнить адреса близлежащих центров выдачи полисов ОМС. Новорожденный ребенок до момента получения свидетельства о рождении получает медицинскую помощь по полису мамы. Затем малышу необходимо оформить собственный полис ОМС.
Зачем нужен полис ОМС? Какие услуги можно получить по этому полису бесплатно?
Полис ОМС — очень полезный документ, по которому на всей территории России и в полном объеме владелец полиса может получить бесплатную медицинскую помощь. Для ответа на вопрос: "Входит та или иная услуга в ОМС или нет?" можно пользоваться справочниками тарифов системы ОМС. Все, что тарифицировано в рамках обязательного медицинского страхования, оплачивается страховой компанией и должно предоставляться бесплатно для пациента. Кроме того, эту информацию можно уточнить по телефону горячей линии страховой компании.
Страховая медицинская организация, которая выдала вам полис ОМС, обязана помогать не только с бесплатной медицинской помощью, но и в тех случаях, когда имеются сложности в получении медицинской помощи: трудно попасть к специалисту на прием или на обследование; есть претензии к качеству лечения; предлагают заплатить за лечение. Не забывайте, что экстренная медицинская помощь в нашей стране оказывается независимо от наличия полиса ОМС и других документов.
Полис единого образца нужно получать в первую очередь следующим гражданам:
- новорожденным;
- гражданам, ранее не застрахованным по ОМС;
- гражданам, потерявшим полис ОМС;
- гражданам, изменившим фамилию, имя или отчество;
- лицам, получившим гражданство РФ.
- Всем остальным торопиться получать полис единого образца не стоит. Нормативные правовые акты не устанавливают какой-либо даты окончания действия ранее выданных полисов ОМС.
