Раньше невозможность для пары зачать малыша была приговором. «Бесплодие» - означало окончательную точку и, завести кроху можно было только одним способом – усыновить.
Однако в 70-80 х годах ученые нашли способ оплодотворения яйцеклеток вне организма человека и, это стало поворотным моментом. Теперь мужская клетка сливалась с женской in vitro, что дословно переводится «в пробирке» и потом сформировавшийся эмбрион переносили в матку женщины. Это стало сенсацией, с этого времени начали свое динамичное развитие вспомогательные репродуктивные технологии, а бездетные пары получили свой шанс зачать малыша.
Как протекает процесс зачатия в естественных условиях?
Само слияние мужской и женской половых клеток происходит в организме будущей мамы, но не в матке, как некоторые ошибочно считают. А в маточных трубах, куда после овуляции выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Пока эта крупная клетка медленно путешествует от яичника к матке, она имеет шанс «встретиться» с мужскими половыми клетками – сперматозоидами, которые выделяются мужчиной во время эякуляции во влагалище. За счет активности они быстро перемещаются в матку и трубы.
Как известно, только 1 сперматозоид может слиться с 1 яйцеклеткой, после этой важнейшей встречи мембрана женской клетки изменяется и, другие мужские клетки не могут произвести слияния.
Оплодотворенная яйцеклетка, по-научному называется «зигота», примерно 3 суток продвигается по трубе. Причем не просто перемешается, но делится на несколько клеток. И уже на стадии «бластомеров» попадает в полость матки, где сначала прикрепляется к стенке и, только потом имплантируется в нее. Это происходит на 7 сутки после зачатия.
Что такое ЭКО?
Весь описанный процесс (кроме собственно имплантации в стенку матки) ученые научились воспроизводить вне организма, т.е. экстракорпорально, отсюда – сам термин «экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)».
Шаг 1. Будущей матери вводятся гормональные препараты, чтобы простимулировать процесс овуляции и потом с помощью УЗИ – исследования врачи могут отследить рост особых пузырчатых образований в половых железах – фолликулов. Когда они достигают размера 18-20 мм яйцеклеток. Когда На фоне введения гонадотропных препаратов (гормональной стимуляции суперовуляции) с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) врачи следят за ростом в яичнике фолликулов (пузырчатых образований, в которых находится яйцеклетка). Когда фолликулы достигают размера 18 - 20 мм, под кратковременным внутривенным наркозом через боковой свод влагалища (место наименьшего количества кровеносных сосудов и нервов), под контролем ультразвука (врач все это наблюдает на экране) к яичнику подводится специальная игла. ,Ею производится пункция (прокол) фолликулов, из которых отсасывается содержимое вместе с находящимися в них яйцеклетками. Как правило, травма при пункции минимальна и, связана только с проколом свода влагалища специальной иглой, но процедура идет под общим наркозом.
Шаг 2. Уже вне матки, т.е. экстракорпорально врачи проводят слияние мужской и женской клеток, чтобы затем подсадить в матку уже сформированный эмбрион.
Полученную из фолликула жидкость тоже внимательно изучают, находят в ней зрелые яйцеклетки, каждую из которых отмывают и, аккуратно помещают в специальную лунку с питательной средой.
Вариант - Искусственное оплодотворение. В день забора яйцеклетки будущий отец сдает сперму в специальной комнате, в стерильную емкость. Потом сперму проверяют еще раз (хотя, само собой, перед процедурой оба партнера сдают много анализов) на количество, качество клеток.
Потом часть спермы добавляется в чашки с яйцеклетками, где они сами должны добраться до женской клетки и оплодотворить ее. Чашки помещают в инкубатор (то есть создаются температурные условия и влажность, которые соответствуют естественной среде организма) на 12 часов до ближайшей проверки.
Вариант - ИКСИ. Если в сперме недостаточно активных сперматозоидов, то проводят процедуру ИКСИ – то есть с помощью специального оборудования, врач сам отбирает лучшие клетки и с помощью иглы вводит по одной в яйцеклетку. Потом также материал оставляется в инкубаторе.
Шаг 3. Собственно перенос эмбриона в полость матки женщины. Далее врачи наблюдают за состоянием пациентки и тем, прижился ли эмбрион.
Обычно переносят не более двух эмбрионов, во избежание многоплодной беременности.
Кто нуждается в ВРТ?
Определить достоверно, показано ли паре ВРТ и поможет ли оно может только врач, но в целом показания следующие:
- отсутствие маточных труб
- нарушенная проходимость маточных труб
- эндометриоз
- мужской фактор бесплодия (уменьшение количества подвижных сперматозоидов, иммунологический фактор)
- бесплодие неясного генеза
- длительное бесплодие
- возрастной фактор
- безуспешность использования других методов лечения бесплодия.
Процент успеха
В Интернет можно найти не мало возмущений о неудачных попытках ЭКО, конечно, можно понять пары, которые возлагали на процедуру много надежд, проходили обследование, манипуляции, тратили деньги, в конце концов. Но ЭКО – это не панацея, а медицинская процедура, успех которой зависит и от здоровья каждого из партнеров.
В целом, шанс зачать при ЭКО чуть выше, чем шанс зачать естественным путем и колеблется от 34 % до 42%. Для сравнения без всяких манипуляций зачать с первой попытки удается только 20% пар, и это при хорошем здоровье обоих супругов.
Не маловажный фактор не только здоровье, но и возраст матери, после 35 лет способности женщины к зачатию существенно снижаются.
Есть ли разница?
Есть ошибочное мнение, что после ЭКО рождаются слабые или больные малыши, однако это абсолютно ложная точка зрения. Вероятность того, что малыш будет не здоров после ЭКО абсолютно такая же как при естественном зачатии. Зато есть множество крох, которые появились на свет при помощи вспомогательных репродуктивных технологий – и они абсолютно здоровы, и только радуют своих родителей.
Главное, чтобы пара не затягивала с обращением, если более года при незащищенном сексе не происходит зачатия, то лучше сходить на консультацию к врачам. И тогда, чем раньше партнеры займутся своим здоровьем, тем больше шансов на успешную процедуру.
