Генетический паспорт. Нужен ли он?

Сегодня каждый желающий за определенную, причем немалую, плату может получить свой генетический паспорт. В рекламных брошюрах медицинских центров, предоставляющих услугу по его составлению, утверждается, что такой документ необходим тем, кто хочет сохранить свое здоровье. Но это мнение разделяют далеко не все.

Успехи генетики способствовали возникновению целого ряда новых научных направлений, одним из которых стала предиктивная (предсказательная) медицина, которая занимается лишь потенциально возможными заболеваниями. Исследования в этой сфере ведутся уже давно. Ученые собирают данные о том, какие именно аллели (т.е. различные формы одного гена, расположенные на одинаковых участках хромосом) влияют на предрасположенность человека к тем или иным недугам с учетом его расовой и этнической принадлежности, условий жизни, диеты, привычек.

Так, например, установлено, что у людей, страдающих болезнью Альцгеймера, довольно часто встречается особый аллель одного гена. А у курильщиков, имеющих хромосомные перестройки в двух генах, риск заболеть раком легких повышается примерно в три раза. До недавнего времени подобная ин формация носила исключительно научный характер, однако частным клиникам и медицинским центрам удалось найти ей практическое применение.

В распоряжении предиктивной медицины имеются данные о нескольких сотнях заболеваний, и с каждым годом их число растет. Однако использовать эти сведения мешает сложность обработки информации. Дело в том, что для выявления степени риска развития многих патологий недостаточно просто найти аллельные варианты определенных генов. Необходимо проанализировать их сочетания, которые называют генетическими сетями, выделить там центральные гены и гены модификаторы, учесть множество дополнительных факторов.

Именно поэтому сегодня в индивидуальный генетический паспорт включают только 20—40 наиболее распространенных болезней (атеросклероз. ожирение, артериальную гипертензию, сахарный диабет, инфаркт миокарда, инсульт, остеопороз, некоторые опухоли, язвенный колит, обструктивный бронхит, астму, дегенерацию сетчатки и пр.), к которым человек имеет наследственную предрасположенность. Кроме того, документ содержит целый комплекс рекомендаций для ранней профилактики заболеваний.

На первый взгляд, индивидуальные генетические паспорта — полезное новшество. Руководствуясь принципом «кто предупрежден, тот вооружен», его сторонники советуют пройти тестирование всем: взрослым, детям, беременным женщинам, юношам призывного возраста, людям, вступающим в брак. Они уверены, что в ближайшем будущем такие паспорта найдут применение в клинической практике, а сама процедура станет столь же рутинной, как анализ крови.

Но подобный энтузиазм разделяют далеко не все. Многие специалисты считают, что, несмотря на очевидные успехи предиктивной медицины, пользы от генетических паспортов мало. Дело в том, что, в отличие от мутаций генов, их полиморфизм (т.е. наличие различных аллелей) позволяет оценить риск развития болезни не для конкретного человека, а только для целой группы людей. В реальности же потенциально опасная патология развивается лишь у небольшой части «группы риска», тог да как 5—10% могут заболеть, даже не имея гена предрасположенности.

Сомнения вызывает и ценность рекомендаций, которые разрабатываются на основании генетического тестирования. Большинство из них носит общий характер — правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек — и подходит без исключения всем. Таким образом, предсказательная медицина пока не может помочь человеку, зато она способна напугать его и даже вогнать в депрессию.