На первый взгляд, новорожденный малыш совсем такой же, как мы с вами - так же дышит, так же слышит и видит, также чихает и кашляет. Но любой врач скажет вам, что организм крохи существенно отличается от взрослого - у него есть и собственные, присущие только ему, болезни, и собственные принципы работы - физиологические особенности. Знать эти особенности очень важно для родителей, ведь от них зависят многие нюансы ухода за малышом.
Как устроен ваш малыш
Кожа человека - это такой же орган, как сердце, печень или легкие. Пожалуй, это самый большой наш орган, обладающий множеством обязанностей. Кожа выполняет и защитную функцию, и функцию теплообмена, и дыхательную функцию, и функцию образования витаминов, и огромную по значимости функцию органа чувств, и не менее существенную - органа выделения. Невозможно переоценить важность этого органа для человеческого организма. Для организма же новорожденного ребенка - тем более.
Эпидермис (поверхностный слой кожи) состоит из нескольких слоев - самый поверхностный - роговой, затем - блестящий, затем - зернистый, далее шиловидный. Непосредственно к глубокому слою кожи (дерме) прилегает базальный слой.
Из чего сделана кожа
У кожи новорожденного, как и у всех его органов и систем, есть некоторые особенности, отличающие ее от кожи взрослого человека.
Самый верхний слой кожи - эпидермис - у новорожденного ребенка очень тонок. Именно поэтому кожа столь уязвима и легко ранима. Зернистый слой эпидермиса, обеспечивающий непрозрачность кожи, у новорожденных малышей выражен очень слабо.
Этим объясняется то, что их кожа имеет такой ярко-розовый цвет - это просвечивают капилляры сквозь тонкий зернистый слой. Самый глубокий слой эпидермиса - базальный - включает в себя клетки-меланоциты, содержащие пигмент (окрашивающее вещество) меланин. Базальный слой кожи новорожденных обладает способностью легко отделяться от нижнего слоя (дермы), из-за чего на коже легко образуются пузыри, как аллергического, так и инфекционного характера.
В толще дермы располагаются сальные и потовые железы. Сальные железы на лице ребенка (в области переносицы и подбородка) в течение первых месяцев жизни отличаются тем, что их выводные протоки, позволяющие отделяемому этих желез попадать на поверхность кожи, закрыты. Поэтому на этих местах в толще кожи скапливается кожное сало - на носике и подбородке ребенка можно увидеть белые точки. Постепенно протоки сальных желез открываются, и сальные железы начинают выделять кожное сало на поверхность кожи.
Общее число потовых желез в толще кожи новорожденного ребенка такое же, как у взрослого, но количество их на единицу площади кожи у малыша гораздо выше. К моменту рождения ребенка они еще незрелы и не могут справиться с возложенной на них функцией - потоотделением. Их созревание завершается к концу седьмого года жизни. Только начиная с этого возраста организм ребенка может при помощи потоотделения регулировать свою температуру. У младенца же эта функция страдает, чем и объясняется то, что новорожденного ребенка так же легко перегреть, как и переохладить.
Еще одна особенность кожи новорожденного ребенка, связанная с незрелостью потовых желез, это ее сухость, недостаточная увлажненность. Поэтому она легко ранима и склонна к впитыванию внешней маги (мацерации) - даже после непродолжительного пребывания в воде ладошки и стопы малыша становятся морщинистыми.
Стоит особенно остановиться на одной из важнейших функций кожи новорожденного - дыхательной. Ни для кого не секрет, что кожа человека обладает способностью дышать, а кожа новорожденного реализует эту свою способность в 8-10 раз больше, чем кожа взрослого человека. Сквозь поры кислород проникает к тому слою, где проходят капилляры - мельчайшие кровеносные сосуды. Благодаря сложному биохимическому механизму клетки кислорода проникают в клетки капилляров – ребенок дышит и кожей тоже. Но дыхательная функция кожи резко снижается, если кожа загрязнена, если ее поры непроходимы. Особенно актуально это во время болезни ребенка - если малыша не купать, то поступление кислорода через кожу снижается и совсем прекращается.
Кожа является также органом чувств, и значение этой ее функции для младенца первого года жизни невозможно переоценить. Ребенок все познает сначала на слух и визуально, потом на вкус и лишь когда он становится маленьким исследователем - на ощупь. Ему надо все потрогать, ощупать, испытать на прочность. И огромное количество информации о мире, о ближайшем окружении малыш получает благодаря коже.
Под воздействием ультрафиолетовых лучей в коже ребенка происходит синтез витамина D - витамина роста, отвечающего за становление скелета, за прочность костной ткани, за работу нервной системы.
Таким образом, кожа новорожденного, выполняя множество важнейших функций, нуждается в тщательном уходе, а ее уязвимость и ранимость вследствие ее анатомо-физиологических особенностей делает уход за кожей одной из первоочередных задач ежедневного туалета малыша.
Правила ухода
Как уже было сказано, одним из важнейших принципов ухода за кожей новорожденного является поддержание ее чистоты. И в этом плане существует два основных момента - текущий туалет кожи и ежедневные купания.
Моча младенца, практически лишенная цвета и запаха, тем не менее способна вызывать раздражение кожи из-за наличия в ней минеральных солей. Поэтому нельзя допускать, чтобы ребенок продолжительное время оставался в мокрых пеленках.
Если вы не пользуетесь одноразовыми подгузниками, то следите за тем, чтобы смена пеленок производилась после каждого мочеиспускания. Меняя пеленку, следует протирать кожу промежности малыша при помощи влажных салфеток или мягкой ткани, смоченной в теплой воде, или лучше подмывать малыша под проточной водой (ее температура должна составлять 36°С, при этом можно не измерять температуру термометром - вода должна быть комфортной температуры для локтя взрослого).
Если одноразовые подгузники все же используются, то очень важно обращать внимание на их качество, отдавая предпочтение дышащим подгузникам. Менять их следует не реже одного раза в 3-4 часа. Исключение могут составить ночные промежутки, когда мочеиспускание происходит реже, и поэтому ребенок может оставаться в одном подгузнике 6-8 часов.
После стула необходимо обязательно подмывать малыша. Тут одного обтирания салфеткой недостаточно. Подмывать ребенка надо проточной водой и обязательно с детским нейтральным мылом. Подмывая девочек, важно держать их определенным образом - так, чтобы вода текла спереди назад, не попадая на половые органы. Вытирать кожу всегда следует осторожными промакивающими движениями, стараясь не повредить нежную кожу и слизистую половых органов. После подмывания, перед тем как одеть ребенка, необходимо смазать кожу ягодиц и промежности специальным кремом под пеленку или присыпать тальком. Купать новорожденного необходимо начинать сразу же после выписки из роддома, не дожидаясь заживления пупочной ранки.
Есть, правда, и альтернативное мнение о том, что до заживления пупочной ранки следует только протирать кожу малыша влажной салфеткой. Если вы купаете кроху, то, принимая во внимание, что пупочная ранка полностью заживает в течение первого месяца жизни, некоторые врачи рекомендуют в течение этого времени пользоваться только кипяченой водой. Ее температура должна составлять от 36 до 37°С. Следует учитывать, что более высокая температура создает нагрузку для сердечно-сосудистой системы, а более низкая - тонизирует, возбуждает нервную систему, что совершенно излишне, ведь купаем мы малышей, как правило, на ночь.
Если кожа ребенка чистая, на ней нет никаких раздражений, опрелостей, высыпаний, в воду для купания можно ничего не добавлять. Если на коже появляется какое-нибудь неблагополучие, можно купать ребенка с добавлением марганца, причем цвет воды должен быть бледно-розовым. Для этого предварительно нужно приготовить насыщенный раствор - 5 - 6 кристаллов марганцево-кислого калия растворить в половине стакана воды, обязательно процедить полученный раствор через марлю. Этот раствор следует добавлять в ванночку до бледно-розового окрашивания воды.
Купать малышей с мылом следует через день, два раза в неделю - мыть голову с мягким шампунем. Смывать мыло и шампунь нужно чистой водой из кувшина. Длительность процедуры купания может быть любой - все зависит от того, насколько это нравится вашему ребенку. Если купание не вызывает у него восторга, то следует ограничиться минимальным временем. Важно, чтобы малыш не плакал в ванночке, иначе этот негативизм закрепится и купание не станет любимым занятием для малыша.
После купания ребенка вытирают мягким полотенцем или пеленкой (промакивающими движениями), уделяя особенное внимание кожным складочкам.
Не важно, какой именно косметикой вы будете пользоваться - самое главное, чтобы она подходила ребенку. Для того чтобы определить, нет ли у малыша аллергической реакции на детскую косметику, смажьте средством небольшой участок кожи на животе ребенка и понаблюдайте за этим участком на 1 протяжении суток. Если на коже в этом месте не появится краснота, высыпания или выраженная сухость, можете смело использовать выбранное средство.
Перед каждым кормлением устраивайте для ребенка воздушные ванны. Это необходимо делать начиная с первых дней жизни крохи. Температура воздуха в помещении при этом должна быть около 24-25° С. Выкладывайте ребенка на животик на жесткую поверхность раздетым и оставляйте в таком положении на несколько минут. Сначала это может быть не более 3-5 минут, но постепенно время воздушных ванн должно увеличиваться, доходя до 15-20 минут перед каждым кормлением.
Эти несложные моменты ухода за кожей ребенка призваны укрепить местную защиту от проникновения микробов, обеспечить профилактику воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки.
Источник – журнал 9 месяцев
