Не храпи!

Храп — это не болезнь, но явный признак того, что у вас есть проблемы со здоровьем

По статистике, во сне храпят 25–50% жителей планеты. Подумаешь, казалось бы, проблема: досадно, но безобидно. Однако на самом деле это тревожный сигнал — в организме что-то не в порядке. Вызывать характерные звуки могут: искривление носовой перегородки, гипертония, нарушение функции щитовидной железы, заболевания почек, опухоли… то есть заболевания, на первый взгляд никак с храпом не связанные. А самая большая опасность, которая подстерегает храпящего — это внезапная остановка дыхания во сне (синдром апноэ), которая может привести к смерти. У больных апноэ дыхание останавливается и на несколько секунд, и на несколько минут.

Храп сам по себе — всего лишь звук, который возникает при прохождении воздушной струи через суженные дыхательные пути. Во время бодрствования мышцы языка и мягкого неба «автоматически» поддерживают верхние дыхательные пути в открытом состоянии. Ночью же, во время сна, они расслабляются (как и все тело). Это способствует уменьшению просвета верхних дыхательных путей. К тому же язык постоянно перемещается, закрывая часть просвета глотки. В итоге, при дыхании воздух проходит через эти суженные пути, образуются завихрения воздушного потока, которые заставляют вибрировать соприкасающиеся мягкие ткани. Так и рождается характерный вибрирующий звук — храп.

Подавляющее число храпящих искренне думают, что проблема, скорее, в неудобной подушке, жестком матраце, усталости, возрасте и т. д. То есть никакого отношения к проблемам со здоровьем не имеет. Храп — это не болезнь, но явный признак того, что у вас есть проблемы со здоровьем. Да, храпеть может и здоровый человек. Но не постоянно, а периодически, скажем, лежа на спине или после употребления алкоголя, который оказывает на мышцы глотки и языка дополнительный расслабляющий эффект. Врачи советуют запомнить несложное правило: если ваш храп мешает членам семьи, это сигнал того, что проблема вышла за пределы нормы.

Храп вреден тем, что при сужении просвета дыхательных путей человек получает меньше кислорода. Все ткани и органы (сердце, легкие, мозг) ощущают это на себе. Соответственно, в серьезных случаях храп медленно, но верно может провоцировать развитие гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, неврологических нарушений (от частых мигреней до инсультов), снижение либидо (импотенция), развитие и усугубление ожирения. Врачам сложно понять: лишний вес стал причиной храпа или храп — причина лишнего веса, гипертония вызвала храп или храп гипертонию. Но самая большая неприятность, связанная с механизмом храпа, это упомянутый выше синдром апноэ. В данном случае верхние дыхательные пути не просто сужены и вибрируют, они, как говорят врачи, «схлопываются», то есть во время сна глотка периодически полностью закрывается, происходит остановка дыхания.

Апноэ — диагноз очень серьезный. По степени тяжести выделяют, например, апноэ с полной остановкой дыхания на промежуток времени не менее 10 секунд и гипопноэ — уменьшение (но не остановка) дыхательного потока на 30% (и более) не менее чем на 10 секунд. Апноэ измеряют с помощью специального индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ). Его рассчитывают исходя из частоты приступов апноэ и гипопноэ за один час сна. У пациента могут поочередно возникать как апноэ, так и гипопноэ. Кроме того, врачи разделяют апноэ на центральные апноэ сна и обструктивное апноэ. Суть этих двух диагнозов одна — внезапные остановки дыхания, но по разным причинам. Причем остановки дыхания могут случаться до 40–50 раз за ночь.

Начать дышать после остановки приказывает мозг, в котором срабатывает сигнал тревоги. Человек внезапно просыпается, засыпает вновь, и затем все повторяется. Подобные явления врачи называют микропробуждениями, о которых утром человек может и не вспомнить. Однако полноценный сон при них становится просто невозможен. Организм испытывает резкий недостаток в кислороде, нарушается деятельность всех систем и органов, особенно сердца. Нарушается и структура сна — он не проходит все необходимые нашему организму фазы, становится поверхностным. При апноэ отсутствует глубокая стадия сна, во время которой мы максимально расслабляемся, видим сны. Кстати, именно в этой фазе гипофиз вырабатывает соматотропный гормон (или гормон роста). Соматотропин обеспечивает необходимые для развития органов и тканей изменения обмена веществ, а у взрослых этот гормон отвечает, прежде всего, за ликвидацию жира. Кроме того, у мужчин во время фазы глубокого сна вырабатывается тестостерон. Вот почему у страдающих апноэ возникают проблемы с лишним весом и потенцией. Нарушение структуры сна при апноэ приводит к тому, что человек не только чувствует себя разбитым, усталым, у него появляется синдром дневной сонливости. Этот синдром опасен тем, что человек резко, буквально в одну секунду, может уснуть посредине фразы на совещании, во время прогулки, еды или за рулем машины.

Храпящий с синдромом апноэ мучается головными болями, одышкой, снижением памяти, ощущением недостатка воздуха. Он попросту не может жить полноценной жизнью.

Запомните: опасен громкий, чередующийся с эпизодами тишины храп.

Если ваш близкий храпит именно так, стоит побеспокоиться — риск того, что он страдает синдромом обструктивного сонного апноэ, очень велик. А этот диагноз опасен именно тем, что может привести к внезапной смерти во сне. По статистике, из всех храпящих людей синдром апноэ отмечается у 20–25%. Более 40% страдающих синдромом апноэ — люди старше 50–60 лет. Интересно, что больше храпят мужчины, но к врачам чаще всего обращаются именно дамы. Дело в том, что мужчины относятся к подобному «дефекту» более спокойно. Если их ничего не беспокоит, то есть храп не приносит физического дискомфорта, как, например, при апноэ, мужчины предпочитают не обращать на него внимания. Женщины же стыдятся храпа и хотят от него избавиться.

Причины возникновения храпа можно разбить на несколько основных групп:

1. Нарушение носового дыхания

   В этом случае причина может быть в анатомической патологии или заболеваниях носа, околоносовых пазух (искривление носовой перегородки, полипы в носовых ходах, увеличение объема носовых раковин (скажем, при гайморите).

2. Изменения анатомии глотки

   Например, это может быть увеличение небного язычка, анатомическое уплощение неба, короткая шея, наличие врожденных дефектов ткани неба, таких как заячья губа, волчья пасть (подобных пациентов оперируют еще в младенчестве, однако храп, к сожалению, может начать их беспокоить в юношеском возрасте).

   Изменения анатомии глотки способны снижать тонус ее мышц (это может происходить с возрастом, а может и не зависеть от него), а также вызывать жировые отложения в тканях мягкого неба (при значительном лишнем весе). Жир ведь откладывается не только на талии, но и в тканях мягкого неба, шеи. Очень большой лишний вес — один из основных факторов развития храпа.

   Кроме того, причиной храпа может являться увеличение размеров языка (это может быть врожденная анатомическая особенность или последствие переедания, лишний вес), рост миндалин (как аденоидов, так и гланд) или небного язычка. Последнее часто происходит у людей с профессией «разговорного жанра» — преподавателей, лекторов, актеров. Еще одна возможная причина — развитие опухолей в глотке, которые анатомически сужают дыхательные пути.

3. Хронические заболевания

   Гипертоническая болезнь, заболевания почек и сердца. При всех этих заболеваниях развивается застой жидкости в тканях, как следствие, отеки, а значит, увеличение объема и растяжение тканей. Соответственно этой схеме тот же процесс протекает и на местном уровне мышц глотки. Причиной храпа могут стать заболевания дыхательной системы, а также эндокринные и гормональные нарушения. Храп при этом провоцирует увеличение щитовидной железы и сдавливание ею близлежащих тканей шеи.

4. Вредные привычки

   Курение провоцирует отек неба и гортани, а также заболевания верхних дыхательных путей и легких, употребление алкоголя расслабляет мышцы глотки. Многие люди, особенно молодые, храпят во сне, только когда они пьяны.