Лекарственные препараты для похудения

Если раньше лишний вес считался лишь эстетической "неприятностью", вызывающей только психологические затруднения, то сегодня ожирение перешло в разряд актуальных медицинских проблем. Современной наукой доказано, что даже незначительное снижение массы тела уменьшает риск развития сердечно-сосудистых и других заболеваний.

По этой причине в аптеках появилось большое количество лекарств, направленных на сжигание жира или снижение аппетита. "Некоторые лекарства опаснее самих болезней", - утверждал римский философ и драматург Сенека. Множество никому не известных фирм, часто не позаботившись даже о соблюдении всех правил регистрации нового препарата, предлагают "сильнодействующие, сверхэффективные" средства как панацею от лишнего веса. В лучшем случае вы купите пустышку, никак не влияющую на лишний вес и здоровье, но на короткий период помогающую за счет "эффекта плацебо" - другими словами, с помощью вашего самовнушения. Гораздо хуже, если производитель не соблюдает необходимую технологию или знает, но не сообщает о противопоказаниях - тогда беды не миновать.

Чтобы не попасть впросак, запомните наиболее известные (как с плохой, так и с хорошей стороны) препараты для снижения веса.

Фенфлурамин и Дексфенфлурамин

В Европе широкое применение Фенфлурамина и Дексфенфлурамина отмечалось с начала 90-х годов. Чувство насыщения искусственно увеличивалось путем повышения уровня серотонина в центральной нервной системе. Препараты были изъяты из продажи после того, как у пациентов в связи с высоким уровнем серотонина стали наблюдать частые сужения сосудов, а также поражения легких и клапанов сердца.

Аннотация к препарату – Фенфлурамин

• Наименование: Фенфлурамин (Fenfluramine)
• Фармакологическое действие: Анорексигенное (подавляющее аппетит), серотонинергическое средство.
• Показания к применению: Ожирение.
• Способ применения: Принимают внутрь 1 капсулу в сутки; через 3-4 недели - до 2-х капсул в один прием. Курс лечения от 6 недель до 3-9 месяцев.
• Побочные действия: Головокружение, головная боль, астения (слабость), депрессия (состояние подавленности), раздражительность, бессонница, сонливость, кошмары, сухость во рту, тошнота, понос, частое мочеиспускание.
• Противопоказания: Глаукома (повышенное внутриглазное давление), психическая анорексия (потеря аппетита, вызванная психическими заболеваниями), депрессивные состояния (состояния подавленности), фармакомания (болезненное влечение к приему лекарственного средства), алкоголизм. Не рекомендуется прием препарата при беременности и кормлении грудью. Несовместим с нейролептиками, антидепрессантами; потенцирует (усиливает) гипогликемическое (понижающее уровень сахара в крови) действие сульфаниламидов.
• Форма выпуска: Капсулы ретард (длительного действия), содержащие по 60 мг фенфлурамина гидрохлорида, в упаковке по 30 штук.
• Условия хранения: Список Б. В сухом месте.
• Синонимы: Минифаж.
• Внимание! Перед применением препарата Фенфлурамин вы должны проконсультироваться с врачом.

Аннотация к препарату – Дексфенфлурамин

• Русское название: Дексфенфлурамин
• Латинское название: Dexfenfluramine
• Химическое название: (S)-N-Этил-альфа-метил-3 (трифторметил)бензолэтанамин
• Брутто-формула: C12H16F3N
• Фармакологическая группа: Регуляторы аппетита
• Нозологическая классификация (МКБ-10): E66 Ожирение
• Код CAS: 3239-44-9
• Характеристика: Белый кристаллический порошок.
• Фармакология: Фармакологическое действие - анорексигенное. Активирует серотонинергическую передачу в вентромедиальных ядрах гипоталамуса (центр пищевого поведения): ингибирует обратный захват, повышает высвобождение в синаптическую щель и чувствительность рецепторов к серотонину. Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет около 68%. Cmax (11–14 нг/мл) — через 4 ч, равновесная концентрация (40 нг/мл) устанавливается (при двукратном приеме по 15 мг) на 4–6 день. Связь с белками плазмы — 30–40%. Метаболизируется в печени с образованием норфенфлурамина (активность сохранена). Cl — 45 л/ч. T1/2 — около 20 ч. Экскретируется почками. Усиление серотонинергической передачи в пищевом центре приводит к снижению аппетита, уменьшается гиперфагия, спровоцированная инсулинами, вызванная тревожным состоянием. При ожирении с нарушением вкусовых привычек (склонность к потреблению углеводов) избирательно подавляет тягу к углеводам, не влияя на потребление белков. Принципиально отличается от амфетаминовых анорексигенных средств отсутствием психостимулирующего и гипертензивного действия, а также тем, что не вызывает пристрастия.
• Применение: Ожирение (лечение и поддерживающая терапия в сочетании с низкокалорийной диетой) особенно у лиц с исходным индексом массы тела более 30 кг/м2 или более 27 кг/м2 при наличии др. факторов риска ИБС (диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия).
• Противопоказания: Глаукома, анорексия нервного генеза или депрессивные состояния в анамнезе, психические нарушения, склонность к формированию лекарственной зависимости, хронический алкоголизм, беременность (I триместр).
• Ограничения к применению: Первичная легочная гипертензия, нарушения сердечного ритма, печеночно-почечная недостаточность.
• Побочные действия: Сухость во рту, тошнота, запоры, диарея, сонливость, оглушенность, головокружение, головные боли, астения, изменения настроения, реактивная депрессия, нарушения сна, раздражительность, неврастения, поллакиурия.
• Взаимодействие: Несовместим с др. анорексигенными препаратами центрального действия, ингибиторами МАО. Усиливает эффект седативных и гипотензивных средств, гипотензивную активность трициклических антидепрессантов и гипогликемическую — пероральных сахароснижающих средств (производных сульфонилмочевины).
• Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, мидриаз, озноб, потливость, возбуждение или сонливость, др. неврологические и психические нарушения, синусовая брадикардия, нарушения проводимости. Лечение - симптоматическое.
• Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды — по 15 мг 2 раза в сутки.
• Меры предосторожности: Перед назначением необходимо исключить органические причины ожирения.
• Особые указания: Лечение проводят при обязательном соблюдении диеты. В отличие от симпатомиметических анорексигенных средств, при лечении дексфенфлурамином нет необходимости в систематическом приеме барбитуратов.

Фенилпропаноламин

Это синтетический препарат, который являлся активным ингридиентом пищевых добавок и лекарственных средств для снижения веса. Некоторое время продавался без рецепта врача, а затем, в связи с побочными эффектами, был переведен в группу средств, отпускаемых строго по рецепту врача. Данное вещество входило также в состав комбинированной терапии симптоматического лечения ринитов и воспалений верхних дыхательных путей. Снижение аппетита при его приеме происходит в результате стимуляции высвобождения адреналиноподобных веществ в центре насыщения. В 70-х стали появляться сообщения о повышении числа инсультов, особенно среди женщин, пользующихся этим препаратом.

Симпатомиметики подавляют аппетит, стимулируя высвобождение нервными окончаниями адреналиноподобных веществ в центре насыщения. У пациентов, применяющих данное средство, может наблюдаться одышка, чувство стеснения в груди, могут случаться обмороки Любая, даже незначительная физическая нагрузка переносится с трудом. Помимо возможных проблем со стороны сердечно-сосудистой деятельности врачи предупреждают о частых случаях депрессии и психической зависимости в результате приема симпатомиметиков. Их недостаточная эффективность в борьбе с лишним весом вызвана привыканием организма.

Аннотация к препарату – Фенилпропаноламин

• Русское название: Фенилпропаноламин
• Латинское название: Phenylpropanolamine
• Химическое название: (±)-(R*,S*)-альфа-(1-Аминоэтил)бензолметанол
• Брутто-формула: C9H13NO
• Фармакологическая группа: Регуляторы аппетита
• Альфа-адреномиметики: Нозологическая классификация (МКБ-10) E66 Ожирение
• Код CAS: 14838-15-4
• Фармакология: Фармакологическое действие - анорексигенное, вазоконстрикторное. Обладает симпатомиметическим действием. Стимулирует высвобождение норадреналина из нервных окончаний, возбуждает преимущественно центральные альфа-адренорецепторы, угнетает гипоталамический центр аппетита (анорексигенный эффект).
• Применение: Снижение аппетита, в т.ч. при ожирении.
• Противопоказания: Гиперчувствительность, ИБС, сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, артериальная гипертензия, заболевания ЦНС, бронхиальная астма, глаукома, гипертиреоз, сахарный диабет, гиперплазия предстательной железы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 12 лет).
• Побочные действия: Диспептические явления, обострение ИБС, гипертонической болезни; головная боль, тремор, психомоторные нарушения, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость.
• Взаимодействие: На фоне пропранолола, атенолола, сердечных гликозидов возможно возникновение аритмий. Усиливает токсичность стимуляторов ЦНС и ингибиторов МАО (возбуждение, тремор, гипертензия). Резерпин ослабляет эффект.
• Способ применения и дозы: Внутрь, после завтрака, запивая стаканом воды; взрослым — по 75 мг в сутки. В возрастных группах старше 68 лет и от 12 до 18 лет требуется индивидуальная коррекция дозы. Курс не более 12 недель.

Сибутрамин

Препарат, подавляющий активность определенных центров в головном мозге, что приводит к подавлению аппетита и усилению чувства насыщения. При его использовании может наблюдаться повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Противопоказан пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, тахикардией, аритмией, нарушениями мозгового кровообращения, повышенным артериальным давлением и прочее.

Аннотация к препарату – Сибутрамин

• Русское название: Сибутрамин
• Латинское название: Sibutramine
• Химическое название: 1-(4-Хлорфенил)-N,N-диметил-альфа-(2-метилпропил)циклобутанметанамин (и в виде гидрохлорида)
• Брутто-формула: C17H26ClN
• Фармакологическая группа: Регуляторы аппетита
• Нозологическая классификация (МКБ-10): E66 Ожирение
• Код CAS: 106650-56-0
• Характеристика: Сибутрамина гидрохлорида моногидрат — кристаллический порошок от белого до кремового цвета. Растворимость в воде: 2,9 мг/мл при pH 5,2. Коэффициент распределения (октанол/вода): 30,9 (pH 5,0). Молекулярная масса 334,33.
• Фармакология: Фармакологическое действие - анорексигенное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов — серотонина и норадреналина из синаптической щели, потенцирует синергические взаимодействия центральных норадреналин- и серотонинергической систем. Уменьшает аппетит и количество потребляемой пищи (усиливает чувство насыщения), увеличивает термогенез (вследствие опосредованной активации бета3-адренорецепторов), оказывает влияние на бурую жировую ткань. Образует в организме активные метаболиты (первичные и вторичные амины), значительно превосходящие сибутрамин по способности ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина. В исследованиях in vitro активные метаболиты блокируют также обратный захват дофамина, но в 3 раза слабее, чем 5-НТ и норадреналина. Ни сибутрамин, ни его активные метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов и активность МАО, не взаимодействуют с нейротрансмиттерными рецепторами, включая серотонинергические, адренергические, дофаминергические, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA), не оказывают антихолинергического и антигистаминного действия.
• Применение: Комплексная поддерживающая терапия больных с избыточной массой тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более или с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более, но при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела (сахарный диабет типа 2, дислипопротеидемия).
• Противопоказания - Гиперчувствительность, наличие органических причин ожирения, нервная анорексия или нервная булимия, психические заболевания, синдром Жиля де ла Туретта, ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения), артериальная гипертензия (АД >145/90 мм рт.ст.), гипертиреоз, тяжелые нарушения функции печени или почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сопровождающаяся наличием остаточной мочи, феохромоцитома, глаукома, установленная фармакологическая, наркотическая и алкогольная зависимость, одновременный прием или период менее 2 нед после отмены ингибиторов МАО или других препаратов, действующих на ЦНС (в т.ч. антидепрессантов, нейролептиков, триптофана), а также других препаратов для уменьшения массы тела.
• Ограничения к применению: Эпилепсия, моторно-вербальный тик (непроизвольные сокращения мышц, нарушение артикуляции), детский и пожилой возраст (безопасность и эффективность применения у детей до 18 лет и у людей старше 65 лет не определены).
• Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности не рекомендуется (адекватные и строго контролируемые исследования у женщин не проведены). Категория действия на плод по FDA — C. Неизвестно, проникает ли сибутрамин и его метаболиты в грудное молоко. В период грудного вскармливания применение не рекомендуется.
• Побочные действия: В плацебо-контролируемых исследованиях 9% пациенток, получавших сибутрамин (n=2068) и 7% пациенток, получавших плацебо (n=884), прекратили лечение из-за возникновения побочных эффектов. В плацебо-контролируемых исследованиях наиболее частыми побочными эффектами были сухость во рту, анорексия, инсомния, запор, головная боль. Далее указаны побочные эффекты, которые отмечались у пациентов, принимавших сибутрамин, с частотой ≥1% и более часто, чем в группе плацебо. Рядом с названием указана частота встречаемости данного побочного эффекта в группе принимавших сибутрамин, в скобках — аналогичные данные в группе плацебо. Организм в целом: головная боль — 30,3% (18,6%), боль в спине — 8,2% (5,5%), гриппоподобный синдром — 8,2% (5,8%), случайная травма — 5,9% (4,1%), астения — 5,9% (5,3%), абдоминальная боль — 4,5% (3,6%), боль в груди — 1,8% (1,2%), боль в шее — 1,6% (1,1%), аллергические реакции — 1,5% (0,8%). Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия — 2,6% (0,6%), вазодилатация (гиперемия кожи с ощущением тепла) — 2,4% (0,9%), мигрень — 2,4% (2,0%), гипертензия/повышение АД — 2,1% (0,9%), сердцебиение — 2,0% (0,8%).
• Передозировка: Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, наиболее часто — тахикардия, повышение АД, головная боль и головокружение. Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, при повышении АД и тахикардии — назначение бета-адреноблокаторов.
• Способ применения и дозы: Внутрь, 1 раз в сутки (утром), начальная доза — 10 мг (при плохой переносимости возможен прием 5 мг); в случае недостаточной эффективности через 4 нед дозу увеличивают до 15 мг/сут. Длительность лечения — 1 год.
• Меры предосторожности: Необходимо контролировать уровень АД и частоту пульса каждые 2 нед в первые 2 мес лечения и затем — 1 раз в месяц. У пациентов с артериальной гипертензией при уровне АД >145/90 мм рт.ст. контроль должен осуществляться тщательнее и чаще, а в случае дважды зарегистрированного подъема АД >145/90 мм рт.ст. лечение следует прекратить. Появление во время терапии боли в грудной клетке, прогрессирующего диспноэ (нарушение дыхания) и отеков нижних конечностей может указывать на развитие легочной гипертензии (в этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу). Не рекомендуется одновременный прием препаратов, увеличивающих интервал QT (астемизол, терфенадин, антиаритмические и другие средства), средств, содержащих эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин и др. (опасность повышения АД и увеличения ЧСС), а также других анорексигенных средств с центральным механизмом действия. С осторожностью следует назначать на фоне гипокалие- и гипомагниемии, при нарушении функции печени и почек легкой и средней степени тяжести. Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать адекватные меры контрацепции.
• Следует иметь в виду, что сибутрамин может уменьшать слюноотделение и способствовать развитию кариеса, периодонтальных заболеваний, кандидоза и дискомфорта в полости рта. В период лечения рекомендуется ограничивать употребление алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
• Особые указания: Применение возможно только в тех случаях, когда все другие мероприятия, направленные на понижение массы тела, малоэффективны. Лечение должно осуществляться под контролем врача, имеющего опыт коррекции ожирения в рамках комплексной терапии (диета, изменение привычек питания и образа жизни, повышение физической активности). Период приема в дозе 15 мг должен быть ограничен во времени.

Ксеникал

Швейцарское средство для снижения веса, содержащее орлистат - в отличие от всех препаратов для снижения веса, не всасывается в кровь, а действует исключительно в области желудочно-кишечного тракта. Поэтому орлистат не обладает побочными эффектами, характерными для препаратов центрального действия. Механизм орлистата заключается в том, что он блокирует поступление в организм жиров из пищи - таким образом, неадсорбированный жир выводится из организма вместе с калом, а не "откладывается" в "проблемных" зонах.

Орлистат является одним из компонентов швейцарской программы "Время худеть" - методики для снижения веса, успешно зарекомендовавшей себя среди врачей и пациентов. Включает в себя диету с низким содержанием жиров (суточное потребление "жировых" калорий не должно превышать 30% от общего количества калорий в рационе) и вышеназванный препарат. Благодаря этой методике масса тела снижается и удерживается на новом уровне, что позволяет чувствовать себя здоровыми и счастливыми.

Аннотация к препарату – Ксеникал

• Наименование: Ксеникал (Xenical)
• Фармакологическое действие: Фармакодинамика - Подавление желудочно-кишечных липаз. Наличие липаз в желудочно-кишечном тракте необходимо для проявления эффекта Ксеникала. Поскольку секреция липаз стимулируется присутствием пищи в желудочно-кишечном тракте, Ксеникал следует принимать во время еды. Несколько исследований показали, что фармакологическая активность Ксеникала не меняется, если его принимать в пределах до 1 часа после приема пищи. Кроме того, после отмены Ксеникала всасывание жиров пищи быстро нормализуется, а нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванные фармакологическим эффектом препарата, быстро исчезают. Переносимость, связанная с механизмом действия препарата. Переносимость Ксеникала связана с его механизмом действия. В ряде исследований было установлено, что содержание жира в пище напрямую связано с частотой и выраженностью нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме каждой дозы Ксеникала. При увеличении содержания жиров в пище общее количество жира, выводимое с каловыми массами, возрастает. Однако количество жира в каловых массах в процентах от жиров пищи не меняется и составляет около 30%. Гиполипидемический эффект Ксеникала. Помимо уменьшения уровня липидов в крови, которого можно ожидать от снижения массы тела как такового, Ксеникал оказывает собственный, дополнительный положительный эффект на гиперлипидемию. Холестерин плохо растворяется в растворах желчных солей. Его растворимость возрастает прямо пропорционально количеству присутствующих там свободных жирных кислот и моноглицеридов. Подавляя желудочно-кишечные липазы, Ксеникал снижает количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника и тем самым уменьшает растворимость и последующее всасывание холестерина. Кроме того, назначение Ксеникала приводит к созданию нефизиологической взвеси из невсосавшихся жиров в просвете кишечника. Вследствие этого всасывание неполярных липидов типа холестерина уменьшается. Отсутствие усиления пролиферации клеток толстой кишки.
• Показания к применению: Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой. В комбинации с сахароснижающими препаратами (метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин) или умерено гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.
• Способ применения: Рекомендованная доза орлистата - по одной капсуле в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее, чем через час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием Ксеникала также можно пропустить. Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема. Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Действие орлистата у больных с поражением печени или почек и у детей не изучалось.
• Побочные действия: В клинических исследований побочные реакции на орлистат возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации и недержание кала. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение низкожировой диеты уменьшает вероятность побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта. Кроме того, со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться следующие нежелательные явления: боли или дискомфорт в животе, метеоризм, жидкий стул, мягкий стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, поражение зубов, поражение десен. Описаны редкие случаи гиперчувствительности, заключавшиеся в зуде, сыпи, крапивнице, ангионевротическом отеке и анафилаксии. Редко на фоне приема орлистата отмечались инфекции верхних или нижних дыхательных путей, грипп, головные боли, дисменорея, тревога, слабость, инфекции мочевыводящих путей, однако они были расценены как не связанные с применением препарата.
• Противопоказания: Синдром хронической мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.
• Беременность: В исследованиях репродуктивности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным. Выведение орлистат с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Взаимодействий с дигоксином, метформином, фенитоином, варфарином, оральными контрацептивами, нифедипином, статинами и алкоголем не отмечалось. Необходимо иметь в виду возможность уменьшения всасывания витаминов A, D, Е, К и бета-каротина. Снижение массы тела при лечении Ксеникалом может улучшить компенсацию обмена веществ у больных сахарным диабетом и потребовать уменьшения дозы пероральных сахароснижающих препаратов.
• Передозировка: Случаев передозировки орлистата не описано. В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев. В случае выраженной передозировки орлистата рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 часов. По данным исследований у человека и животных, любой системный эффект, который можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должен быть быстро обратим.
• Форма выпуска: Капсулы 120 мг 21 в блистерной упаковке по 1,2 или 4 блистера. Отпускается по рецепту врача.
• Условия хранения: Хранить при температуре до 25°С в защищенном от влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок хранения 3 года.
• Синонимы: Орлистат
• Состав: Одна капсула содержит: Активное вещество: Орлистат - 120 мг . Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмал-гликолат, повидон, натрия лаурил-сульфат, тальк.
• Дополнительно: Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение Ксеникалом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, способствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа (ИНЗСД), нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира. При использовании в комбинации с такими сахароснижающими препаратами, как метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (ИМТ ? 28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ? 30 кг/м2) Ксеникал, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена. В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, K и бета-каротина в ходе двух двух полных лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины. Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределить на три основные приема. Верочтность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основные приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.
• У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении Ксеникалом сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы сахароснижающих препаратов.
• Внимание!: Перед применением препарата Ксеникал вы должны проконсультироваться с врачом.

Источник – vladdeti.ru